乳腺癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚改變、腋窩淋巴結(jié)腫大、骨痛、體重下降等癥狀。乳腺癌復(fù)發(fā)通常由腫瘤殘留、激素水平變化、基因突變等因素引起，表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

乳腺癌復(fù)發(fā)時可能在原手術(shù)瘢痕附近或?qū)?cè)乳房出現(xiàn)無痛性硬塊，質(zhì)地堅硬且邊界不清。這類腫塊可能與腫瘤細(xì)胞局部增殖有關(guān)，常伴隨皮膚粘連或乳頭溢液。需通過超聲或穿刺活檢確診，治療需結(jié)合手術(shù)切除和放療，藥物可選擇卡培他濱片、氟維司群注射液、帕妥珠單抗注射液。

復(fù)發(fā)可導(dǎo)致乳房皮膚橘皮樣變、凹陷或潰瘍，與癌細(xì)胞浸潤淋巴管引發(fā)水腫相關(guān)。部分患者會出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)或炎性乳腺癌樣紅斑。皮膚改變多提示病情進(jìn)展，需采用紫杉醇注射液聯(lián)合靶向治療，局部可外用咪喹莫特乳膏緩解癥狀。

同側(cè)或?qū)?cè)腋窩出現(xiàn)質(zhì)硬、固定的淋巴結(jié)是常見復(fù)發(fā)征兆，可能伴有手臂水腫。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多因癌細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴(kuò)散，需通過PET-CT評估范圍。治療需淋巴結(jié)清掃聯(lián)合放射治療，藥物推薦使用曲妥珠單抗注射液、奈拉替尼片。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆等部位會引起持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能伴病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移與癌細(xì)胞血行播散有關(guān)，需骨掃描確診。治療采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液，聯(lián)合局部放療和鎮(zhèn)痛管理。

不明原因體重減輕超過5%可能提示全身轉(zhuǎn)移，常伴隨食欲減退、乏力。癌細(xì)胞消耗機(jī)體營養(yǎng)及炎癥因子釋放是主要原因。需營養(yǎng)支持聯(lián)合全身化療，藥物可選艾立布林注射液、甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。

乳腺癌復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如散步，每周3-5次。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和骨密度檢測，避免服用含雌激素保健品。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。