乳腺癌常見發(fā)生的部位是乳房的外上象限。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，病灶多起源于乳腺導(dǎo)管上皮或腺小葉，外上象限因腺體組織分布密集且淋巴回流豐富成為高發(fā)區(qū)域。

約50%乳腺癌發(fā)生于乳房外上象限，該區(qū)域乳腺腺體組織厚密，乳汁分泌相關(guān)的終末導(dǎo)管小葉單位集中，細(xì)胞增殖活躍度較高。同時該部位淋巴管匯流至腋窩淋巴結(jié)，致癌物質(zhì)易在此滯留。典型表現(xiàn)為無痛性單發(fā)腫塊，質(zhì)地硬韌且邊界不清，可能伴隨乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。臨床常用鹽酸表柔比星注射液、注射用曲妥珠單抗、枸櫞酸托瑞米芬片等藥物進(jìn)行針對性治療。

約20%乳腺癌發(fā)生在乳頭乳暈復(fù)合體所在的中央?yún)^(qū)，此處大導(dǎo)管集中且乳頭部位皮膚薄弱，致癌因素易通過導(dǎo)管開口侵入。特征性癥狀包括乳頭內(nèi)陷、血性溢液或乳暈周圍濕疹樣改變。病理類型以佩吉特病和導(dǎo)管內(nèi)癌多見，診斷時需聯(lián)合乳腺鉬靶與核磁共振檢查。治療可能涉及注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片等藥物。

內(nèi)上象限乳腺癌占比約15%，病灶常向胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該區(qū)域腺體組織較外上象限稀疏，但雌激素受體陽性率較高，常見于絕經(jīng)后女性。早期可能僅表現(xiàn)為乳腺組織增厚，進(jìn)展后可觸及活動度差的腫塊。治療方案多包含來曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。

外下象限乳腺癌發(fā)生率約10%，解剖位置靠近胸大肌外側(cè)緣，腫瘤易侵犯胸肌筋膜。臨床表現(xiàn)除腫塊外，可能出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫。該區(qū)域病灶超聲檢查常顯示沙粒樣鈣化，治療需根據(jù)HER-2狀態(tài)選擇注射用曲妥珠單抗或拉帕替尼片等靶向藥物。

內(nèi)下象限是乳腺癌少見的發(fā)病部位，占比不足5%。由于靠近胸骨劍突，腫瘤可能向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該區(qū)域脂肪組織相對較多，觸診容易漏診微小病灶，需依賴影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。治療時需評估BRCA基因突變情況，可能使用奧拉帕利膠囊等PARP抑制劑。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹螺旋式觸診全乳，特別注意外上象限區(qū)域。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，高風(fēng)險人群可縮短檢查間隔。日常減少高脂飲食攝入，控制體重在正常范圍，避免長期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭異常分泌物時，須及時至乳腺外科就診。