乳腺癌擴(kuò)散至淋巴結(jié)后是否危及生命需結(jié)合病情分期和治果綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者生存率較高，而晚期廣泛轉(zhuǎn)移者預(yù)后相對較差。乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移主要通過手術(shù)切除、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等方式干預(yù)。

乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)時，若病灶局限且對治療敏感，五年生存率仍可達(dá)較高水平。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目少于3枚的患者，通過乳腺癌改良術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療，多數(shù)可實現(xiàn)長期帶瘤生存。腫瘤分子分型對預(yù)后影響顯著，激素受體陽性且HER-2陰性患者對內(nèi)分泌治療反應(yīng)良好。新輔助化療能使部分局部晚期乳腺癌降期，提術(shù)切除率和保乳機(jī)會。前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的應(yīng)用可減少不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃，降低上肢淋巴水腫等并發(fā)癥。

當(dāng)癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)或?qū)?cè)淋巴結(jié)時，病情已進(jìn)展至III期以上。發(fā)生骨、肺、肝等器官轉(zhuǎn)移的IV期患者，中位生存期明顯縮短。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點，更易出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。炎性乳腺癌具有較高淋巴血管浸潤傾向，即使接受全乳切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，局部復(fù)發(fā)率仍較高。腫瘤負(fù)荷大的患者可能出現(xiàn)癌性淋巴管炎，導(dǎo)致上肢頑固性水腫和疼痛。

乳腺癌患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查，淋巴轉(zhuǎn)移者需特別注意鎖骨上區(qū)和縱膈淋巴結(jié)狀況。治療期間要監(jiān)測白細(xì)胞水平和心臟功能，放療后需終身隨訪患側(cè)上肢淋巴水腫情況。保持均衡飲食和適度運動有助于增強(qiáng)免疫功能，但應(yīng)避免患肢提重物及血壓測量。心理支持對晚期患者尤為重要，疼痛管理可考慮藥物與非藥物干預(yù)相結(jié)合。