感冒是病毒性還是細(xì)菌性可通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式判斷。病毒性感冒通常表現(xiàn)為流清涕、咽痛、低熱等癥狀；細(xì)菌性感冒常見(jiàn)膿涕、持續(xù)高熱、扁桃體化膿等表現(xiàn)。必要時(shí)需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)輔助鑒別。

病毒性感冒起病較急，多伴有打噴嚏、鼻塞、流清涕等上呼吸道卡他癥狀，發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時(shí)間短。細(xì)菌性感冒癥狀進(jìn)展相對(duì)緩慢，常見(jiàn)黃綠色膿性鼻涕、咽部膿性分泌物，體溫常超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)不退，部分患者可見(jiàn)扁桃體腫大伴白色膿點(diǎn)。

病毒性感冒具有自限性，通常3-5天癥狀逐漸緩解。細(xì)菌性感冒若不及時(shí)干預(yù)，癥狀可能持續(xù)加重，病程超過(guò)1周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)癥狀反復(fù)。部分細(xì)菌感染可能繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。

病毒性感冒血常規(guī)多顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感冒常見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞比例上升，可能伴隨中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象。但嬰幼兒、老年人等特殊人群可能出現(xiàn)不典型表現(xiàn)。

C反應(yīng)蛋白在細(xì)菌性感冒中升高幅度較大，通常超過(guò)10mg/L。降鈣素原對(duì)細(xì)菌感染特異性較高，數(shù)值超過(guò)0.5ng/ml需警惕細(xì)菌感染可能。病毒性感冒這兩項(xiàng)指標(biāo)升高幅度較小，但需注意支原體等非典型病原體可能引起類似表現(xiàn)。

咽拭子培養(yǎng)可明確細(xì)菌種類及藥物敏感性，但耗時(shí)較長(zhǎng)?？焖倏乖瓩z測(cè)能鑒別流感病毒、腺病毒等常見(jiàn)病原體。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)靈敏度高，可檢測(cè)多種呼吸道病毒核酸，但成本較高且對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件要求嚴(yán)格。

感冒期間應(yīng)保持充足休息，每日飲水量不少于1500毫升，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%左右有助于緩解鼻塞。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)改變等情況需立即就醫(yī)。避免自行使用抗生素，所有抗菌藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果，但不宜過(guò)量攝入。