感冒時(shí)鼻涕發(fā)黃通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)加重。黃鼻涕可能與鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、慢性鼻炎急性發(fā)作等因素有關(guān),常見伴隨癥狀包括鼻塞、頭痛、面部壓痛等。

感冒初期多為清水樣鼻涕,若3-5天后轉(zhuǎn)為黃色黏稠狀,多因中性粒細(xì)胞聚集對(duì)抗病原體后釋放的酶類物質(zhì)導(dǎo)致。此時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)減弱,分泌物滯留更易滋生細(xì)菌。普通病毒性感冒合并細(xì)菌感染時(shí),可能出現(xiàn)黃綠色膿涕,伴有嗅覺減退或低熱癥狀。

當(dāng)黃鼻涕持續(xù)超過10天,伴隨體溫超過38.5攝氏度、眼眶周圍脹痛或咳黃痰時(shí),需警惕急性細(xì)菌性鼻竇炎。部分過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,因頻繁擤鼻導(dǎo)致黏膜破損,也可能出現(xiàn)一過性黃涕。兒童出現(xiàn)黃鼻涕伴夜間打鼾需排除腺樣體肥大繼發(fā)感染。
出現(xiàn)黃鼻涕期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用生理鹽水鼻腔沖洗幫助稀釋分泌物。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行進(jìn)入中耳,可熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨持續(xù)頭痛、視力改變或高熱不退,須及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確診斷。日常注意室內(nèi)濕度保持在50%-60%,減少辛辣刺激食物攝入。