小腹和睪丸痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，疼痛可放射至腹股溝區(qū)，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎需配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛，附睪腫大觸痛明顯，可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需靜脈給藥。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)，需與腫瘤鑒別。

精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。特征為患側(cè)陰囊墜脹感，久站或勞累后加重，平臥可緩解，可能觸及蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可穿專用托帶褲改善癥狀，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響睪丸生精功能，育齡男性應(yīng)及早干預(yù)。

輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸疼痛，多呈陣發(fā)性絞痛伴血尿。結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，需通過泌尿系CT明確結(jié)石位置大小。小于6毫米結(jié)石可嘗試排石治療，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

腹股溝斜疝嵌頓時(shí)可能出現(xiàn)腹痛伴睪丸牽扯痛，查體可見腹股溝區(qū)包塊且不能回納。這種情況屬于外科急癥，需立即手法復(fù)位或手術(shù)治療，避免腸管壞死。常用術(shù)式包括無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)小腹和睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，暫停性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹疼痛，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意會(huì)陰部清潔，避免長時(shí)間騎車或久坐，適量飲水保持尿路通暢。若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴有發(fā)熱、嘔吐、血尿等癥狀，需急診處理。