沒有睪丸通?？梢圆?，但可能伴隨性功能障礙或激素水平異常。睪丸缺失可能由先天性無睪癥、外傷、手術(shù)切除等原因引起，勃起功能受神經(jīng)血管和心理因素共同調(diào)節(jié)。

陰莖勃起主要依賴完整的神經(jīng)反射弧和充足的血液供應(yīng)。即使缺乏睪丸，只要支配陰莖的骶髓神經(jīng)及海綿體血管結(jié)構(gòu)正常，仍可通過視覺、觸覺等性刺激誘發(fā)勃起。臨床觀察顯示，部分先天性無睪癥患者仍保留自發(fā)勃起能力，但可能存在勃起硬度不足或持續(xù)時(shí)間短等問題。這類患者需通過雄激素替代治療維持第二性征，常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補(bǔ)充激素。

雙側(cè)睪丸切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)典型雄激素缺乏癥狀，如性欲減退、晨勃消失等。這與睪酮水平驟降導(dǎo)致一氧化氮合成減少有關(guān)，直接影響海綿體平滑肌松弛功能。此類情況需評(píng)估血清睪酮水平，必要時(shí)采用透皮睪酮貼劑等替代。需注意長(zhǎng)期雄激素缺乏可能增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，建議定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂指標(biāo)。

建議存在睪丸缺失合并勃起障礙者盡早就診泌尿外科或男科，通過國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷和夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)明確病因。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免高脂飲食加重血管內(nèi)皮損傷。心理疏導(dǎo)對(duì)創(chuàng)傷后性功能恢復(fù)具有積極作用，必要時(shí)可聯(lián)合使用西地那非片等PDE5抑制劑改善勃起質(zhì)量。