膀胱上皮癌高級別通常比低級別更嚴(yán)重。高級別膀胱上皮癌惡性程度高、進(jìn)展快、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大；低級別膀胱上皮癌惡性程度較低、生長緩慢、預(yù)后相對較好。具體嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分期、浸潤深度等因素綜合評估。

高級別膀胱上皮癌的癌細(xì)胞分化差，形態(tài)與正常膀胱上皮差異顯著，侵襲性強(qiáng)，容易穿透膀胱壁向深層組織浸潤。這類腫瘤更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即使手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率也較高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿加重、排尿困難、盆腔疼痛等癥狀，部分病例確診時(shí)已進(jìn)展至肌層浸潤階段。治療上常需采用性膀胱切除術(shù)配合放化療，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。

低級別膀胱上皮癌的癌細(xì)胞分化較好，生長多局限于黏膜層，進(jìn)展緩慢且轉(zhuǎn)移概率低。患者通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后復(fù)發(fā)率相對可控。多數(shù)病例可通過定期膀胱灌注化療或免疫治療維持，僅少數(shù)會進(jìn)展為高級別腫瘤。但低級別腫瘤若反復(fù)復(fù)發(fā)或伴隨原位癌，仍需警惕惡變可能。

無論高級別或低級別膀胱上皮癌，確診后均需規(guī)范治療并定期復(fù)查。建議戒煙、避免接觸化工染料等致癌物，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過膀胱鏡、影像學(xué)等檢查明確腫瘤性質(zhì)與分期。