結(jié)核性腹膜炎合并盆腔炎可能影響生育，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及治療情況判斷。結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的腹膜炎癥，盆腔炎則多由細(xì)菌感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等官炎癥。兩者均可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞等并發(fā)癥，進(jìn)而增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)核性腹膜炎若未及時(shí)治療，炎癥可能擴(kuò)散至生殖系統(tǒng)，形成盆腔結(jié)核。結(jié)核性肉芽腫和纖維化可破壞輸卵管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉鎖，阻礙卵子與精子結(jié)合。盆腔炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，炎癥滲出物易引發(fā)輸卵管粘連或積水，影響受精卵運(yùn)輸。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜受損，降低胚胎著床概率。早期規(guī)范治療可顯著減少此類損害，建議聯(lián)合抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等控制感染，同時(shí)針對(duì)盆腔炎使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。

少數(shù)患者病情較輕且治療及時(shí)，生殖系統(tǒng)未受明顯累及，可能保留正常生育功能。若僅存在輕微腹膜炎癥而未波及輸卵管或卵巢，治療后粘連概率較低。部分盆腔炎患者通過腹腔鏡手術(shù)松解粘連后，輸卵管通暢性可恢復(fù)。但若已形成廣泛纖維化或卵巢功能衰竭，即使完成抗感染治療，自然受孕仍較困難，需考慮輔助生殖技術(shù)。

確診后應(yīng)盡早接受全程規(guī)范治療，結(jié)核性腹膜炎需堅(jiān)持6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，盆腔炎則需足量足療程抗生素治療。治療期間定期復(fù)查超聲或子宮輸卵管造影評(píng)估官狀態(tài)。計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行生育力評(píng)估，包括激素水平檢測(cè)、排卵監(jiān)測(cè)及輸卵管通暢性檢查。日常注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免勞累及情緒壓力，有助于改善免疫功能與生殖健康。