哮喘與氣管炎的核心區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)和治療方式。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性；氣管炎則多由感染或刺激物引發(fā)急性或慢性氣道黏膜炎癥。兩者在病因、病程及典型癥狀上存在明顯差異。

哮喘主要與遺傳易感性、過敏原暴露及免疫異常相關(guān)，環(huán)境因素如塵螨、花粉等可誘發(fā)發(fā)作。氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染直接引起，長期吸煙、空氣污染等理化刺激也是常見誘因。部分哮喘患者可能合并過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病，而氣管炎患者常有明確的呼吸道感染史。

哮喘發(fā)作時(shí)以反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶為主，夜間及晨間癥狀加重，可自行緩解或經(jīng)藥物治療后緩解。氣管炎主要表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴咳痰，急性期多見膿性痰液，慢性期晨起咳嗽明顯。哮喘的氣流受限具有可變性，氣管炎的氣道阻塞程度相對穩(wěn)定。

哮喘聽診可聞及彌漫性哮鳴音，緩解期肺部體征可能正常。氣管炎聽診多見散在干濕啰音，慢性氣管炎患者可能出現(xiàn)桶狀胸等肺氣腫體征。哮喘發(fā)作時(shí)血氧飽和度下降較快，氣管炎患者除非合并肺炎，通常氧合功能受影響較輕。

哮喘患者肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，呼出氣一氧化氮檢測值升高。氣管炎患者肺功能可能正?；虺瘦p度阻塞，痰培養(yǎng)可檢出病原體。胸部X線檢查中，哮喘通常無異常，氣管炎可見支氣管壁增厚征象。

哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)用短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。氣管炎以抗感染、祛痰治療為主，細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性氣管炎患者需戒煙并接種流感疫苗預(yù)防急性加重。

哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測。氣管炎患者需加強(qiáng)呼吸道防護(hù)，霧霾天氣減少外出，出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。兩類患者均建議進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入增強(qiáng)免疫力。