支氣管炎哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、免疫治療等方式治療。支氣管炎哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

支氣管炎哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品。接觸過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,導(dǎo)致喘息、胸悶等癥狀急性發(fā)作。建議使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物,外出時(shí)佩戴口罩減少過(guò)敏原吸入。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物能減輕氣道炎癥反應(yīng)。這類藥物適用于中重度持續(xù)性哮喘,可能與氣道黏膜水腫、黏液分泌增多等病理改變有關(guān),常表現(xiàn)為夜間咳嗽、呼氣性呼吸困難。需定期復(fù)查肺功能評(píng)估,長(zhǎng)期使用者注意漱口預(yù)防口腔真菌感染。

硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣。急性發(fā)作時(shí)使用能改善通氣功能,適用于運(yùn)動(dòng)性哮喘或接觸冷空氣后出現(xiàn)的喘息癥狀。頻繁使用可能產(chǎn)生耐受性,需配合抗炎藥物控制病情進(jìn)展。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體減輕氣道炎癥,適用于阿司匹林哮喘或伴有過(guò)敏性鼻炎的患者。該藥對(duì)由阿司匹林、非甾體抗炎藥誘發(fā)的支氣管收縮有明顯抑制作用,需連續(xù)用藥4周以上才能顯現(xiàn)。
皮下注射特異性變應(yīng)原制劑適用于塵螨、花粉等明確過(guò)敏原導(dǎo)致的難治性哮喘。該通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,治療周期通常持續(xù)3-5年。治療期間可能發(fā)生局部紅腫或哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
支氣管炎哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,增強(qiáng)心肺功能但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。冬季注意頸部保暖,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期隨訪調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)夜間憋醒、講話斷續(xù)等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。