心源性哮喘可通過吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、限制液體攝入、手術(shù)治療等方式處理。心源性哮喘通常由左心衰竭、心臟瓣膜病、心肌缺血、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病等原因引起。

心源性哮喘發(fā)作時需立即給予高流量吸氧,改善機(jī)體缺氧狀態(tài)。可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在每分鐘5-8升。吸氧能緩解呼吸困難,降低肺動脈壓力,減輕心臟負(fù)荷。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上為宜。
常用藥物包括呋塞米注射液、硝酸甘油片、嗎啡注射液等。呋塞米能快速利尿減輕心臟前負(fù)荷,硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈血管降低心臟后負(fù)荷,嗎啡具有鎮(zhèn)靜和擴(kuò)張血管作用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈給藥,密切觀察血壓和呼吸變化。

發(fā)作時采取半臥位或端坐位,雙腿下垂。這種體位能減少靜脈回心血量,降低肺循環(huán)壓力,緩解呼吸困難。避免平臥位,防止加重肺淤血。保持環(huán)境安靜,減少患者焦慮情緒。
每日液體攝入量控制在1000-1500毫升,鈉鹽攝入不超過3克。嚴(yán)格記錄出入量,保持負(fù)平衡狀態(tài)。限制液體能減輕心臟負(fù)擔(dān),改善肺水腫癥狀。避免快速大量飲水,建議少量多次飲用。
對于藥物控制不佳的重癥患者,可考慮行冠狀動脈旁路移植術(shù)或心臟瓣膜置換術(shù)。手術(shù)能改善心臟泵血功能,從根本上解決心源性哮喘的病因。術(shù)前需全面評估心功能狀態(tài),術(shù)后需長期抗凝治療和康復(fù)訓(xùn)練。
心源性哮喘患者日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測體重,發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)體重增加明顯需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自調(diào)整劑量。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時立即采取應(yīng)急措施并呼叫急救。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制基礎(chǔ)心臟病病情發(fā)展。