哮喘通常無(wú)法完全,但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并減少發(fā)作頻率。哮喘的治療方式主要有長(zhǎng)期控制藥物、急性發(fā)作緩解藥物、避免誘因、免疫治療和定期隨訪監(jiān)測(cè)。

吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑可減輕氣道炎癥,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片能阻斷過(guò)敏反應(yīng),長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持支氣管擴(kuò)張。這些藥物需每日規(guī)律使用,配合峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速緩解喘息,全身性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片用于重度發(fā)作,異丙托溴銨氣霧劑可協(xié)同舒張支氣管。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即使用急救藥物并就醫(yī)評(píng)估。

塵螨過(guò)敏者需使用防螨寢具,花粉季節(jié)減少外出,冷空氣刺激時(shí)佩戴口罩。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境,避免寵物皮屑、煙霧等常見(jiàn)誘因可降低發(fā)作概率。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,改變免疫應(yīng)答機(jī)制。該需持續(xù)3-5年,適用于單一過(guò)敏原的中重度患者。
每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和用藥方案,調(diào)整吸入裝置使用技巧。建立哮喘日記記錄癥狀評(píng)分和用藥情況,兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助監(jiān)測(cè)夜間咳嗽等不典型表現(xiàn)。
哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,游泳是推薦運(yùn)動(dòng)方式但需注意泳池氯氣刺激。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),肥胖者減重有助于改善肺通氣,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免使用刺激性噴霧劑。隨身攜帶急救藥物并告知親友發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理步驟,參加哮喘教育課程掌握自我管理技能。