哮喘持續(xù)狀態(tài)可能由呼吸道感染、過敏原暴露、藥物因素、情緒應(yīng)激、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘癥狀嚴重且持續(xù)不緩解,通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘息加重、胸悶等癥狀。

病毒或細菌感染可能誘發(fā)哮喘持續(xù)狀態(tài)。常見的病原體包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,感染會導(dǎo)致氣道炎癥加重,黏液分泌增多,進而引發(fā)支氣管痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等伴隨癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,并配合吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥。
接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原可能導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。過敏反應(yīng)會使肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引起支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫。患者常伴有鼻癢、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏表現(xiàn)。需立即脫離過敏環(huán)境,使用鹽酸左西替利嗪片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,必要時靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

不規(guī)范使用哮喘控制藥物或突然停用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)病情惡化。部分患者對阿司匹林等非甾體抗炎藥敏感,服用后可能引發(fā)支氣管痙攣。表現(xiàn)為用藥后喘息突然加重,可能伴有皮疹、面部水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免使用誘發(fā)藥物,必要時使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
焦慮、緊張等強烈情緒波動可能通過神經(jīng)反射導(dǎo)致支氣管收縮。情緒因素誘發(fā)的哮喘發(fā)作通常起病急驟,患者除喘息外還可出現(xiàn)心悸、手抖等自主神經(jīng)癥狀。治療需保持環(huán)境安靜,進行心理疏導(dǎo),配合使用硫酸特布他林霧化吸入溶液緩解支氣管痙攣。
未規(guī)律使用控制藥物或合并胃食管反流、鼻竇炎等疾病可能加重哮喘。胃酸反流刺激氣道、鼻竇分泌物下流均可誘發(fā)支氣管痙攣?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)反酸、鼻塞、頭痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,并治療原發(fā)疾病如奧美拉唑腸溶膠囊治療反流。
哮喘持續(xù)狀態(tài)患者需嚴格避免已知誘發(fā)因素,保持居住環(huán)境清潔通風,定期清洗床上用品減少塵螨。注意天氣變化時佩戴口罩,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡,避免過冷過熱食物刺激氣道。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物,定期復(fù)查肺功能。隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇氣霧劑,發(fā)作時保持坐位,緩慢深呼吸。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變時立即送醫(yī)。