支氣管哮喘可通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮測(cè)定、過(guò)敏原檢測(cè)等方式診斷。支氣管哮喘可能與遺傳、環(huán)境刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。

肺功能檢查是診斷支氣管哮喘的核心方法，通過(guò)測(cè)量第一秒用力呼氣容積和用力肺活量等指標(biāo)評(píng)估氣道阻塞程度?；颊咝枧浜厢t(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣，檢查前應(yīng)避免使用支氣管擴(kuò)張劑。該檢查能客觀反映氣流受限的可逆性，典型哮喘患者FEV1改善率超過(guò)12%。肺功能檢查還可用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度和治果。

支氣管激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)讓患者吸入逐漸增加濃度的乙酰甲膽堿或組胺等刺激物，觀察氣道反應(yīng)性。當(dāng)FEV1下降超過(guò)20%時(shí)為陽(yáng)性結(jié)果，提示存在氣道高反應(yīng)性。該檢查對(duì)不典型哮喘的診斷價(jià)值較高，但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，重度哮喘急性發(fā)作期禁用。檢查前需停用抗組胺藥和支氣管擴(kuò)張劑，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)是在肺功能檢查基礎(chǔ)上，讓患者吸入短效β2受體激動(dòng)劑后重復(fù)檢測(cè)。FEV1改善率超過(guò)12%且絕對(duì)值增加200毫升以上提示氣道可逆性阻塞，支持哮喘診斷。該檢查操作簡(jiǎn)便性高，適用于門診篩查。但部分慢性阻塞性肺疾病患者也可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，需結(jié)合臨床綜合判斷。

呼出氣一氧化氮測(cè)定是無(wú)創(chuàng)檢測(cè)氣道炎癥的方法，通過(guò)專用儀器測(cè)量呼出氣中一氧化氮濃度。FeNO水平超過(guò)25ppb提示嗜酸性粒細(xì)胞性氣道炎癥，有助于哮喘診斷和分型。該檢查結(jié)果受近期糖皮質(zhì)激素使用影響，檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。FeNO監(jiān)測(cè)還可用于評(píng)估抗炎治果和預(yù)測(cè)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

過(guò)敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)，可明確誘發(fā)哮喘的過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等，回避相關(guān)過(guò)敏原有助于控制癥狀。該檢查對(duì)過(guò)敏性哮喘的診斷和管理具有指導(dǎo)意義，但需注意假陽(yáng)性和假陰性可能。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原回避試驗(yàn)驗(yàn)證。

確診支氣管哮喘需結(jié)合癥狀特點(diǎn)和檢查結(jié)果綜合判斷，建議出現(xiàn)反復(fù)喘息、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。日常生活中應(yīng)避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素，規(guī)范使用控制藥物，定期監(jiān)測(cè)肺功能。注意記錄癥狀日記，包括發(fā)作誘因、頻率和夜間癥狀，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，減少塵螨等過(guò)敏原暴露。