哮喘患兒在出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%等情況時需要吸氧。哮喘發(fā)作時可能出現(xiàn)氣道痙攣、黏液分泌增多等癥狀,導(dǎo)致通氣功能障礙,此時吸氧可幫助改善缺氧狀態(tài)。

哮喘患兒輕度發(fā)作時通常表現(xiàn)為活動后氣促、輕微咳嗽,此時血氧飽和度多維持在正常范圍,一般無須吸氧治療。通過使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑、吸入用布地奈德混懸液等藥物,配合保持坐位休息、補充水分等措施,癥狀多能緩解。但需密切觀察患兒精神狀態(tài)與呼吸頻率,若出現(xiàn)煩躁不安或呼吸頻率持續(xù)增快,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

當(dāng)哮喘發(fā)作程度加重,患兒出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)時,往往提示存在明顯低氧血癥。此時經(jīng)皮血氧監(jiān)測若顯示飽和度低于90%,或動脈血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱,需立即給予低流量吸氧。同時需聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨溶液、靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制氣道炎癥。對于既往有危重發(fā)作史的患兒,即使血氧未達上述標準,出現(xiàn)意識改變、說話不成句等表現(xiàn)也需考慮氧療。
哮喘患兒家庭應(yīng)配備便攜式血氧儀,發(fā)作時每15-30分鐘監(jiān)測一次血氧變化。吸氧流量通??刂圃?-2升/分鐘,避免高濃度給氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。日常生活中需避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,規(guī)范使用孟魯司特鈉顆粒等控制藥物。若患兒每年急性發(fā)作超過3次或夜間癥狀頻繁,應(yīng)及時到呼吸??普{(diào)整長期治療方案。