右肩胛骨疼不一定是肝癌，可能與肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、肩周炎或肺部疾病等因素有關(guān)。肝癌引起的肩胛骨疼痛通常伴隨右上腹隱痛、消瘦、黃疸等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。

長期保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致右肩胛骨區(qū)域疼痛。這種疼痛多為酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。可通過熱敷、按摩或局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，避免提重物及重復(fù)性動(dòng)作。

頸椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩胛骨疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。頸椎磁共振檢查可明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮頸前路減壓融合術(shù)。

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛區(qū)放射，多發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后，伴惡心嘔吐。腹部超聲檢查可確診，急性發(fā)作時(shí)需使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥會導(dǎo)致肩胛骨周圍持續(xù)性鈍痛，夜間加重且肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。物理治療聯(lián)合塞來昔布膠囊口服可改善癥狀，康復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練等關(guān)節(jié)功能鍛煉。

右肺尖部病變?nèi)缧啬ぱ?、肺結(jié)核或肺癌可能刺激膈神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩痛，多伴有咳嗽、咯血。胸部CT檢查可鑒別，肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物，肺癌則需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。

出現(xiàn)持續(xù)性右肩胛骨疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲和胸部X線篩查，有肝癌家族史者需定期檢測甲胎蛋白。若疼痛伴隨體重驟減、皮膚鞏膜黃染或咯血等癥狀，須立即就診排查惡性腫瘤。