局限性肺氣腫通常無須馬上治療,但需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)疾病決定干預(yù)時機。局限性肺氣腫可能與長期吸煙、慢性支氣管炎、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),若僅影像學(xué)發(fā)現(xiàn)而無明顯癥狀,可暫觀察;若伴隨呼吸困難、反復(fù)感染或肺功能下降,則需及時干預(yù)。

局限性肺氣腫早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動后氣短或無癥狀,此時可通過戒煙、避免空氣污染、適度運動等生活方式調(diào)整控制進(jìn)展。肺功能檢查顯示輕度阻塞性通氣障礙時,可遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀,合并感染時需配合抗生素如阿莫西林膠囊治療。若患者存在慢性咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎表現(xiàn),需長期管理原發(fā)病。

當(dāng)肺氣腫范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、血氧飽和度降低時,提示病情進(jìn)展。此時需進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用長期家庭氧療。若合并肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸,則需緊急胸腔閉式引流術(shù)。對于合并嚴(yán)重肺功能損害的病例,可能需評估是否適合肺減容手術(shù)或肺移植。
局限性肺氣腫患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常需保持適度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致缺氧。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制高糖高脂食物以控制體重。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或顏色改變時,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染。