直腸癌患者是否可以不手術(shù)需根據(jù)病情決定，早期患者可能通過放化療等非手術(shù)方式控制，中晚期患者通常建議手術(shù)切除病灶。

對(duì)于腫瘤體積較小、未侵犯周圍組織的早期直腸癌，部分患者可通過性放療聯(lián)合化療達(dá)到臨床。放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等能抑制癌細(xì)胞增殖。這類方案對(duì)高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者更具性，治療期間需定期復(fù)查腸鏡評(píng)估。

當(dāng)腫瘤已浸潤腸壁全層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)仍是主要治療手段。全直腸系膜切除術(shù)能完整切除腫瘤及引流淋巴結(jié)區(qū)域，降低局部復(fù)發(fā)概率。拒絕手術(shù)可能導(dǎo)致腸梗阻、大出血等急癥風(fēng)險(xiǎn)上升，癌細(xì)胞也可能經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肝臟等器官。此時(shí)即使配合靶向藥物如西妥昔單抗注射液，非手術(shù)治果也有限。

患者應(yīng)攜帶完整的病理報(bào)告、影像資料至三甲醫(yī)院胃腸外科或腫瘤科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤分期、基因檢測結(jié)果制定個(gè)體化方案。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤出血。定期監(jiān)測癌胚抗原水平和腹部CT，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。