急性胃腸炎是由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起的胃腸黏膜急性炎癥,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。

急性胃腸炎可能與進(jìn)食不潔食物、飲用污染水源、接觸感染者等因素有關(guān)。病毒性感染常見諾如病毒、輪狀病毒,細(xì)菌性感染以沙門氏菌、大腸桿菌為主,寄生蟲感染多由賈第鞭毛蟲等引起。發(fā)病時(shí)胃腸黏膜充血水腫,導(dǎo)致消化吸收功能障礙。
典型癥狀包括突發(fā)惡心嘔吐、水樣腹瀉每日3-10次、臍周陣發(fā)性絞痛,可能伴隨低熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口干、尿量減少、皮膚彈性下降,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)典型癥狀結(jié)合糞便常規(guī)檢查作出診斷,必要時(shí)進(jìn)行糞便培養(yǎng)或血常規(guī)檢查。輪狀病毒抗原檢測有助于明確病毒類型,電解質(zhì)檢查可評(píng)估脫水程度。需與食物中毒、腸易激綜合征等疾病鑒別。
輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散能吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。細(xì)菌感染需用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。嘔吐劇烈者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。
注意食品衛(wèi)生,生熟分開處理,海鮮肉類煮熟。飯前便后規(guī)范洗手,避免飲用生水。嬰幼兒可接種輪狀病毒疫苗?;颊卟途咝柚蠓邢?,排泄物用漂白粉處理。恢復(fù)期進(jìn)食米湯、饅頭等低渣飲食。
發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,每日飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液1000-1500毫升。癥狀持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便、高熱或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。愈后1周內(nèi)避免油膩辛辣食物,逐步恢復(fù)至正常飲食。