肚子疼伴嘔吐可能與胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、闌尾炎、胰腺炎等原因有關。胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和嘔吐;食物中毒多因食用變質食物導致;腸梗阻可出現(xiàn)劇烈腹痛和嘔吐;闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周疼痛后轉移至右下腹;胰腺炎常伴隨上腹劇痛和嘔吐。建議及時就醫(yī)明確診斷。

胃腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒或沙門氏菌等病原體感染引起,常見癥狀為陣發(fā)性腹痛、水樣腹瀉和反復嘔吐,可能伴有低熱。發(fā)病可能與進食不潔食物或接觸感染者有關。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長需注意給孩子補充水分以防脫水。
食物中毒常因食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等污染的食物導致,起病急驟,多在進食后數(shù)小時內出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐和腹瀉。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需立即停止可疑食物攝入,遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物,嚴重時需靜脈補液。

腸梗阻可能由腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫引起,典型表現(xiàn)為腹部絞痛、腹脹、嘔吐膽汁樣物和停止排氣排便。腹部X線檢查可見氣液平面。治療需禁食胃腸減壓,機械性梗阻常需手術解除,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。
闌尾炎初期疼痛多位于臍周,后轉移至右下腹麥氏點,伴隨惡心嘔吐、食欲減退和低熱。血常規(guī)檢查可見白細胞升高。確診后需手術切除闌尾,術前可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
胰腺炎多與膽石癥、酗酒有關,表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛向腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。血淀粉酶和脂肪酶顯著升高。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液等藥物,重癥需ICU監(jiān)護。
出現(xiàn)肚子疼伴嘔吐時應暫時禁食,嘔吐緩解后可少量飲用溫鹽水或口服補液溶液。避免自行服用止吐藥或止痛藥掩蓋病情。記錄嘔吐物性狀、腹痛部位和伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生?;謴推陲嬍承鑿牧髻|逐漸過渡到低脂少渣食物,避免辛辣刺激和油膩飲食。若癥狀持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)高熱、意識模糊、嘔血等需立即急診處理。