哮喘慢阻肺重疊綜合征是一種同時(shí)具有哮喘和慢性阻塞性肺疾病特征的呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息、氣促等癥狀。哮喘慢阻肺重疊綜合征可通過(guò)肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、胸部影像學(xué)檢查等方式診斷,治療方式主要有長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、祛痰藥物、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等。

吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘慢阻肺重疊綜合征的基礎(chǔ)治療藥物,能夠減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。常用的吸入性糖皮質(zhì)激素包括布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等?;颊咝枰L(zhǎng)期規(guī)律使用,不可自行停藥或減量,以免病情反復(fù)或加重。
支氣管舒張劑能夠松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。常用的支氣管舒張劑包括沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨吸入氣霧劑、福莫特羅吸入粉霧劑等。患者可根據(jù)病情選擇短效或長(zhǎng)效支氣管舒張劑,短效支氣管舒張劑用于急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀,長(zhǎng)效支氣管舒張劑用于長(zhǎng)期控制癥狀。

祛痰藥物能夠稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,改善呼吸道通暢度。常用的祛痰藥物包括氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、羧甲司坦口服液等。患者可根據(jù)痰液性狀選擇合適的祛痰藥物,痰液粘稠時(shí)可選擇黏液溶解劑,痰量多時(shí)可選擇黏液促排劑。
氧療適用于伴有低氧血癥的哮喘慢阻肺重疊綜合征患者,能夠糾正低氧血癥,改善組織缺氧。氧療方式包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無(wú)創(chuàng)通氣等?;颊咝枰鶕?jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量,避免氧中毒。
肺康復(fù)訓(xùn)練能夠改善患者的呼吸功能、運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等。患者需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn),持之以恒。
哮喘慢阻肺重疊綜合征患者需要注意保暖,避免受涼感冒,戒煙戒酒,避免接觸刺激性氣體和粉塵,保持室內(nèi)空氣流通,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),保持心情舒暢,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。飲食上要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和膳食纖維的食物,如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、奶類、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物,多喝水,保持呼吸道濕潤(rùn)。