支氣管擴張可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞及吸入性損傷等原因引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血等癥狀。

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴張的主要誘因。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體破壞支氣管壁彈性纖維，導(dǎo)致管腔性擴張。銅綠假單胞菌感染可能加重病情，伴隨黃綠色膿痰。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時配合體位引流排痰。

免疫球蛋白缺乏或中性粒細胞功能異?？赡軐?dǎo)致清除病原體能力下降。常見于艾滋病、原發(fā)性免疫缺陷病患者，易發(fā)生反復(fù)肺部感染。臨床可見持續(xù)低熱、消瘦等全身癥狀。需靜脈補充免疫球蛋白或使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液調(diào)節(jié)免疫功能。

囊性纖維化是歐美國家支氣管擴張的重要病因，因CFTR基因突變導(dǎo)致黏液清除障礙?；颊吆挂郝入x子濃度升高，伴隨胰腺功能不全。可應(yīng)用囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)劑如依伐卡托片改善癥狀，配合高熱量飲食及胰酶腸溶膠囊輔助消化。

腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫造成支氣管狹窄時，遠端分泌物滯留可能繼發(fā)感染。CT可見鼠尾狀狹窄征象，常伴阻塞性肺炎。需通過支氣管鏡取活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需手術(shù)切除，良性狹窄可行球囊擴張術(shù)。

長期接觸氯氣、二氧化硫等工業(yè)廢氣，或胃酸反流誤吸均可損傷氣道黏膜?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史或反酸燒心癥狀。急性期需用布地奈德霧化混懸液減輕炎癥，慢性期建議脫離污染環(huán)境并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制反流。

支氣管擴張患者應(yīng)每日進行深呼吸訓(xùn)練和體位引流，保持每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。冬季注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。定期復(fù)查肺功能評估病情進展，若出現(xiàn)咯血量增多或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。