肺栓塞溶栓治療主要有靜脈溶栓、導(dǎo)管溶栓兩種方法。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落、血液高凝狀態(tài)等因素引起，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難和咯血等癥狀。

靜脈溶栓是通過外周靜脈輸注溶栓藥物溶解血栓。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶和注射用重組鏈激酶。這些藥物能激活纖溶系統(tǒng)，快速分解肺動(dòng)脈內(nèi)血栓，適用于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

導(dǎo)管溶栓是在影像引導(dǎo)下將導(dǎo)管置入肺動(dòng)脈直接注射溶栓藥物。該方法藥物濃度高且全身小，常用藥物為注射用瑞替普酶和注射用替奈普酶。適用于中高危肺栓塞患者或存在靜脈溶栓禁忌證者。操作需由介入放射科或心血管?？漆t(yī)師實(shí)施。

溶栓治療后需絕對(duì)臥床24小時(shí)，避免穿刺部位出血?；謴?fù)期應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓復(fù)發(fā)，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。定期復(fù)查凝血功能和肺動(dòng)脈CT，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。