雙肺肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式改善。雙肺肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復發(fā)作等原因相關。

戒煙是延緩肺氣腫進展的核心措施。煙草中的焦油和尼古丁會破壞肺泡結構,導致肺彈性纖維斷裂?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代輔助戒煙,如使用尼古丁貼片或咀嚼膠,同時建議避免二手煙環(huán)境。戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在數(shù)周內減輕。
長期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。每日吸氧15小時以上可改善缺氧狀態(tài),推薦使用制氧機維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需定期監(jiān)測血氣分析,避免二氧化碳潴留加重。

支氣管擴張劑能緩解氣道阻塞,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液、噻托溴銨粉吸入劑等。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
腹式呼吸訓練可增強膈肌運動,縮唇呼吸能減少小氣道塌陷。建議每周進行3次有氧運動如慢走、游泳,配合阻力訓練改善心肺功能。訓練時需監(jiān)測心率,避免過度換氣誘發(fā)呼吸困難。
重度肺氣腫可考慮肺減容術或肺移植。肺減容術通過切除病變肺組織改善通氣,適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于多葉彌漫性病變且預期壽命不足2年的患者,術后需終身服用免疫抑制劑。
肺氣腫患者需保持室內空氣流通,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高熱量,適量補充維生素D和鈣??山臃N肺炎疫苗和流感疫苗減少急性加重風險。定期復查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀時需及時就醫(yī)。