肺出血是否嚴重需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可以。肺出血可能由肺結(jié)核、支氣管擴張、肺栓塞、凝血功能障礙或肺癌等疾病引起,需通過止血藥物、介入手術(shù)或病因治療控制出血。

肺出血的嚴重程度與出血量及基礎(chǔ)疾病相關(guān)。少量咯血可能僅需臥床休息和止咳藥物如右美沙芬片,中量咯血需使用垂體后葉素注射液聯(lián)合酚磺乙胺注射液止血,大量咯血可能需支氣管動脈栓塞術(shù)治療。感染性疾病引起的出血需同步抗感染,如肺結(jié)核患者需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。凝血異常者需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

極少數(shù)情況下,肺出血可能危及生命。如急性肺栓塞導(dǎo)致的大咯血,需緊急溶栓治療;晚期肺癌引起的難治性出血可能需全肺切除術(shù)。這類患者常合并休克、窒息等并發(fā)癥,需在重癥監(jiān)護室進行機械通氣和循環(huán)支持。部分遺傳性出血性疾病如遺傳性毛細血管擴張癥可能反復(fù)發(fā)作。
肺出血患者應(yīng)絕對臥床,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽和用力排便?;謴?fù)期需加強營養(yǎng)支持,適量補充含鐵食物如豬肝、菠菜。定期復(fù)查胸部CT和凝血功能,戒煙并避免接觸粉塵等刺激因素。若出現(xiàn)咯血復(fù)發(fā)或呼吸困難需立即就醫(yī)。