慢性直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性直腸炎可能與感染、免疫異常、長期刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。

慢性直腸炎患者需避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,減少腸道黏膜刺激。建議選擇低渣、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免酒精、咖啡因飲品,每日分5-6次少量進(jìn)食,減輕腸道負(fù)擔(dān)。若存在乳糖不耐受需限制乳制品攝入。
細(xì)菌感染引起的慢性直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗生素。免疫異?;颊呖赡苄枰郎忱啬c溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散,腹痛明顯者配合消旋山莨菪堿片緩解痙攣。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。

局部熱敷或溫水坐浴有助于緩解直腸炎癥引起的疼痛和墜脹感,每日1-2次,每次15-20分鐘。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速黏膜修復(fù)。嚴(yán)重肛門墜脹者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腸離子導(dǎo)入治療,通過電流作用增強(qiáng)藥物局部滲透效果。
中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可選用葛根芩連丸、腸胃康顆粒清熱化濕;脾虛氣滯型適用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸健脾止瀉。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴可改善腹部冷痛。中藥保留灌腸可直接作用于直腸黏膜,常用黃柏、地榆等煎劑。
對于合并直腸狹窄、瘺管或重度黏膜病變的頑固性病例,可能需行直腸黏膜切除術(shù)、直腸狹窄擴(kuò)張術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持,逐步過渡至正常飲食。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
慢性直腸炎患者需長期保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。每日記錄排便情況及癥狀變化,發(fā)現(xiàn)便血、持續(xù)發(fā)熱等異常及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免增加腹壓的劇烈活動。心理壓力可能加重癥狀,可通過冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。冬季注意腹部保暖,夏季避免空調(diào)直吹。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查腸鏡評估。