先天性高度近視可能導(dǎo)致失明，但并非所有患者都會發(fā)展到這一程度。先天性高度近視通常與遺傳因素、眼球結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

先天性高度近視患者眼球軸長過長，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔或脫離。早期可能僅表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等癥狀，若不及時干預(yù)，視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大可導(dǎo)致視野缺損甚至失明。黃斑區(qū)是視力敏銳的部位，高度近視可能誘發(fā)黃斑出血、萎縮或新生血管，造成中心視力不可逆損害。部分患者還會并發(fā)青光眼，長期眼壓升高壓迫視神經(jīng)，逐步造成視野縮小。

少數(shù)先天性高度近視患者可能終生保持穩(wěn)定視力，這與基因類型、用眼習(xí)慣密切相關(guān)。某些特殊基因突變可能導(dǎo)致鞏膜膠原異常，眼球后極部進(jìn)行性擴(kuò)張，這類患者失明風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變未及時治療也可能與高度近視共同加速視力惡化。極少數(shù)病例會合并先天性白內(nèi)障、晶體脫位等結(jié)構(gòu)異常，進(jìn)一步增加治療難度。

建議先天性高度近視患者每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。避免劇烈運(yùn)動或頭部震動，減少視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。日常注意控制用眼時間，保證充足光照，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)，視網(wǎng)膜脫離48小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位成功率較高。兒童患者家長應(yīng)建立視力發(fā)育檔案，3歲起定期檢查眼軸和屈光度變化。