近視一般無法完全,但可通過矯正手段控制發(fā)展。近視的干預(yù)方式主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、應(yīng)用低濃度阿托品滴眼液、調(diào)整用眼習(xí)慣等。

框架眼鏡是常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其對(duì)兒童青少年而言,需每半年復(fù)查一次度數(shù)。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,鏡架需符合面部輪廓避免壓迫鼻梁。
角膜接觸鏡包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡。其中角膜塑形鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,夜間佩戴后白天獲得清晰視力。需嚴(yán)格遵循清潔流程,避免角膜感染,不適合干眼癥或角膜異常者。

激光角膜屈光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,適用于18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定者。常見術(shù)式有全飛秒SMILE手術(shù)、半飛秒LASIK手術(shù)等。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底狀況,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長(zhǎng)有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)瞳孔散大、畏光等。建議聯(lián)合戶外活動(dòng)使用,定期監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)功能。
每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光照可刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。閱讀時(shí)保持30厘米距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。避免昏暗環(huán)境用眼,減少持續(xù)近距離用眼時(shí)間,保證充足睡眠。
近視防控需采取綜合措施,兒童青少年建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。成年人需關(guān)注眼底健康,高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。出現(xiàn)視物變形、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。