近視600度屬于高度近視,可能增加視網(wǎng)膜脫離、青光眼等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。高度近視的干預(yù)方式主要有定期眼科檢查、佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、避免高強(qiáng)度用眼、考慮屈光手術(shù)等。

高度近視患者需每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,重點(diǎn)篩查視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等異常。通過光學(xué)相干斷層掃描可評(píng)估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),眼壓測(cè)量有助于早期發(fā)現(xiàn)青光眼。若出現(xiàn)飛蚊癥增多或閃光感需立即就醫(yī)。
框架眼鏡建議選擇高折射率鏡片減輕重量,鏡框需貼合面部避免光學(xué)中心偏移。驗(yàn)光時(shí)需測(cè)量主導(dǎo)眼并優(yōu)化雙眼平衡,散光超過100度需定制柱鏡片。運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇防滑硅膠鼻托和彈性鏡腿設(shè)計(jì)。

夜間佩戴的硬性透氣性角膜塑形鏡可暫時(shí)降低角膜曲率,白天獲得清晰視力。需嚴(yán)格遵循清潔流程避免感染,定期評(píng)估角膜地形圖變化。不適合角膜過薄或干眼癥患者,可能出現(xiàn)重影等光學(xué)。
持續(xù)近距離用眼不超過40分鐘,保持30厘米閱讀距離。電子屏幕需開啟護(hù)眼模式,環(huán)境光照度維持在300-500勒克斯。避免劇烈球類運(yùn)動(dòng)或過山車等可能引發(fā)視網(wǎng)膜震蕩的活動(dòng)。
ICL晶體植入術(shù)可矯正1800度以內(nèi)近視,保留角膜組織但存在白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn)。全飛秒激光手術(shù)適合角膜厚度足夠的患者,術(shù)后需避免揉眼。手術(shù)前需全面評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)和暗瞳大小。
高度近視者應(yīng)增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜攝入,如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。避免吸煙及二手煙暴露,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線墨鏡。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),閱讀時(shí)使用雙光源減少陰影。建立視力健康檔案持續(xù)追蹤眼軸變化,妊娠期及青春期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。