性交早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。

心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，適用于心理壓力或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過性教育緩解焦慮，配合停頓-擠壓法訓(xùn)練控制射精反射。伴侶共同參與治療有助于建立信任，重復(fù)進(jìn)行行為訓(xùn)練可逐步延長射精潛伏期。嚴(yán)重心理障礙者需結(jié)合心理咨詢。

利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等局部麻醉藥物能降低龜頭敏感度。性交前20分鐘涂抹于冠狀溝，藥物吸收后需清洗避免伴侶陰道麻木。此類藥物可能引起局部皮膚灼熱感，長期使用需警惕皮膚感覺減退。合并包皮過長者建議優(yōu)先處理局部解剖異常。

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。達(dá)泊西汀作為專治早泄藥物，需按需在性活動(dòng)前服用?？挂钟羲幬镄柽B續(xù)使用才能顯效，可能出現(xiàn)頭暈、惡心等。甲狀腺功能異常者需先治療原發(fā)病。

中醫(yī)認(rèn)為早泄多屬腎氣不固或心脾兩虛，可選用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸溫補(bǔ)下焦。需辨證分型后用藥，濕熱下注者禁用溫補(bǔ)類藥物。治療期間需節(jié)制房事，避免生冷飲食。

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延緩射精。術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退或勃起功能障礙，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。包皮過長合并早泄者可同期行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練鞏固。

早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度手淫。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力，性交時(shí)使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食宜多食核桃、牡蠣等含鋅食物，忌辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解，共同制定階段性治療目標(biāo)。若早泄突然加重或伴隨排尿異常，需排查前列腺炎等器質(zhì)性疾病。