早泄治療通常不需要手術(shù),多數(shù)可通過行為訓練、藥物治療等方式改善。手術(shù)僅適用于極少數(shù)對其他治療無效且存在明確器質(zhì)性病變的患者。

早泄的治療首選非手術(shù)方式。行為如停-動技術(shù)、擠壓法可幫助延長射精潛伏期,需伴侶配合重復進行。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。心理疏導可緩解焦慮等情緒因素,盆底肌訓練能增強控制力。這些方法聯(lián)合使用對多數(shù)患者有效。

當存在包莖、系帶過短等解剖異常,或嚴重陰莖神經(jīng)過敏時,可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)。但手術(shù)存在感覺減退、勃起功能障礙等風險,術(shù)后仍需配合行為訓練。臨床數(shù)據(jù)顯示僅不足5%的患者終需要手術(shù)干預。
建議患者先嘗試3-6個月規(guī)范的非手術(shù)治療,無效時再經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估手術(shù)必要性。日常應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度自慰,戒煙限酒有助于改善控制能力。配偶的理解與配合對治果至關(guān)重要,共同參與治療可緩解心理壓力。