早泄外用藥主要有鹽酸達(dá)泊西汀乳膏、利多卡因凝膠、復(fù)方利多卡因乳膏、丁卡因膠漿、苯佐卡因軟膏等局部麻醉藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

鹽酸達(dá)泊西汀乳膏屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過延緩神經(jīng)遞質(zhì)再吸收降低陰莖敏感度。適用于原發(fā)性早泄患者,可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng)。使用前需排除龜頭炎等局部炎癥,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
利多卡因凝膠通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)降低龜頭敏感度,需在性生活前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物??赡芤鹁植柯槟净蜻^敏反應(yīng),禁用于對酰胺類麻醉劑過敏者。長期使用可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。

復(fù)方利多卡因乳膏含利多卡因和丙胺卡因雙重麻醉成分,起效時間約15分鐘。適用于敏感度過高導(dǎo)致的早泄,使用后可能出現(xiàn)短暫勃起障礙。需控制單次用量不超過5克,避免全身吸收風(fēng)險。
丁卡因膠漿屬于表面麻醉劑,通過抑制神經(jīng)末梢興奮傳導(dǎo)延長射精潛伏期。需在性交前10分鐘涂抹于冠狀溝,使用后可能出現(xiàn)接觸性皮炎。心血管疾病患者慎用,避免與磺胺類藥物同用。
苯佐卡因軟膏通過可逆性阻滯神經(jīng)膜鈉離子通道發(fā)揮作用,適用于心理因素為主的早泄??赡芤鸶哞F血紅蛋白血癥等全身反應(yīng),每日使用不超過3次。哺乳期婦女及6歲以下兒童禁用。
使用外用藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,配合行為如停動技巧訓(xùn)練。避免過度依賴藥物,保持適度運動如凱格爾運動有助于改善盆底肌控制力。飲食可適當(dāng)增加鋅元素攝入,如牡蠣、堅果等。出現(xiàn)持續(xù)不適需及時復(fù)診調(diào)整治療方案,不建議自行更換藥物或增減用量。