早泄手術沒有效果可通過調整心理狀態(tài)、更換藥物、行為、中醫(yī)調理、二次手術等方式改善。早泄手術效果不佳可能與術后恢復不當、心理因素、手術方式選擇不當、神經(jīng)敏感度未降低、合并其他疾病等因素有關。

部分患者術后因焦慮、緊張等心理問題影響恢復效果。建議通過心理咨詢或認知行為緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于減輕心理負擔。避免過度關注性表現(xiàn),建立自然和諧的性生活節(jié)奏。
可遵醫(yī)囑嘗試鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠也可降低陰莖敏感度。使用前需排除藥物禁忌證,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

通過停-動法或擠壓法訓練控制射精能力。每日進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動,增強肌肉控制力。性生活中采用分散注意力或改變體位等方式延長射精潛伏期,需長期堅持才能見效。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸配合針灸治療。選取關元、腎俞等穴位進行艾灸,每周2-3次。飲食上避免生冷辛辣,適量食用山藥、枸杞等補益肝腎的食物。
對于陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術后無效者,可考慮行改良式陰莖背神經(jīng)阻斷術或包皮成形術。術前需通過神經(jīng)電生理檢查明確病因,術后配合生物反饋治療。需注意手術可能導致性感覺減退。
術后3個月內應避免劇烈運動或頻繁性生活,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。日常可進行溫水坐浴促進血液循環(huán),保持規(guī)律作息和均衡飲食。記錄每次性生活情況便于醫(yī)生評估,若持續(xù)6個月無改善需重新檢查是否存在前列腺炎等合并癥。建議配偶共同參與治療過程,建立科學的性觀念和預期目標。