早泄射精無(wú)力可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄射精無(wú)力通常由心理因素、前列腺炎、甲狀腺功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、陰莖敏感度過(guò)高等原因引起。

心理因素如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致早泄射精無(wú)力。心理疏導(dǎo)可通過(guò)認(rèn)知行為幫助患者緩解壓力,改善對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知。建議伴侶共同參與治療,建立和諧的性生活模式。長(zhǎng)期心理干預(yù)有助于恢復(fù)射精控制能力。
行為訓(xùn)練包括停-動(dòng)法和擠壓法等技巧,通過(guò)反復(fù)練習(xí)延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),配合呼吸調(diào)節(jié)和肌肉放松。每周進(jìn)行2-3次練習(xí),持續(xù)3個(gè)月以上可顯著改善射精控制力。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)不適,需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。

鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延緩射精時(shí)間。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。合并前列腺炎者可配合抗生素如左氧氟沙星片治療。
腎氣不足型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。中藥調(diào)理需辨證施治,配合飲食忌辛辣刺激。療程通常需要2-3個(gè)月,需定期復(fù)診調(diào)整方劑。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,可能存在感覺(jué)減退等并發(fā)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期約1-2個(gè)月。非侵入性治療無(wú)效時(shí)方可考慮手術(shù)干預(yù)。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食可適量增加牡蠣、核桃等含鋅食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免過(guò)度手淫和頻繁性刺激。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善激素水平、神經(jīng)電生理等檢查。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通,共同制定合理的性生活方式。