早泄可通過行為、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

行為主要包括停-動(dòng)法和擠壓法,通過訓(xùn)練幫助患者控制射精時(shí)間。停-動(dòng)法是在性交過程中感覺即將射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后再繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時(shí)擠壓陰莖冠狀溝,降低興奮度。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏時(shí)間。
局部麻醉藥物如利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等可降低陰莖敏感度。使用前需清潔陰莖,在性交前涂抹于龜頭和冠狀溝,藥物通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時(shí)間。部分患者可能出現(xiàn)局部麻木、過敏等不良反應(yīng),使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。α1腎上腺素受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和精道平滑肌。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等。
心理治療主要針對由焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的早泄。認(rèn)知行為幫助患者建立正確性觀念,緩解性交焦慮。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,改善性生活質(zhì)量。部分患者需要長期心理疏導(dǎo)才能取得效果。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于陰莖敏感度過高且保守治療無效的患者。手術(shù)通過切斷部分背神經(jīng)降低敏感度,存在感覺減退、勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入術(shù)適用于合并勃起功能障礙的患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)控制能力。飲食上可適量補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免辛辣刺激性食物。伴侶應(yīng)給予理解和支持,共同參與治療過程。癥狀持續(xù)或加重時(shí)建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。