陽痿早泄一般可以治好,但需根據(jù)病因針對(duì)性治療。陽痿即勃起功能障礙,早泄即射精控制能力不足,可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蚵匝装Y有關(guān)。治療方式主要有心理行為、口服藥物、局部用藥、物理治療和手術(shù)治療。

心理因素導(dǎo)致的陽痿早泄可通過心理咨詢改善。認(rèn)知行為幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,減輕焦慮。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,通過停動(dòng)法等行為訓(xùn)練延長射精潛伏期。嚴(yán)重者需配合專業(yè)心理醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏治療。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片能改善勃起功能,達(dá)泊西汀片可延長射精時(shí)間。雄激素替代治療適用于睪酮缺乏者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原??挂钟羲幦琨}酸帕羅西汀片對(duì)早泄有改善作用,但可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

利多卡因凝膠通過降低龜頭敏感度延緩射精,使用前需測試皮膚反應(yīng)。前列腺素E1乳膏能促進(jìn)海綿體充血,可能出現(xiàn)局部灼熱感。復(fù)方利多卡因乳膏結(jié)合表面麻醉與血管擴(kuò)張作用,需避免藥物轉(zhuǎn)移至伴侶皮膚。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血,配合收縮環(huán)維持勃起。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,改善陰莖血流。生物反饋訓(xùn)練幫助患者掌握盆底肌控制能力,需持續(xù)進(jìn)行10-15次療程。
陰莖假體植入適用于器質(zhì)性陽痿藥物無效者,有半硬性和可膨脹性兩種類型。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)治療頑固性早泄,可能影響正常感覺功能。血管重建手術(shù)對(duì)動(dòng)脈性勃起功能障礙有效,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。戒煙限酒,控制血壓血糖。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。性生活頻率適度,避免過度自慰。伴侶給予充分理解支持,共同參與治療過程。定期復(fù)查評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。