原發(fā)性早泄的特征主要包括射精潛伏期短、控制射精能力差以及由此引發(fā)的負面心理影響，符合特定條件者可考慮手術治療。手術適應癥主要有陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術、包皮環(huán)切術等，需嚴格評估后實施。

原發(fā)性早泄的典型表現(xiàn)為從初次性生活開始持續(xù)存在的射精潛伏期短于1分鐘，多數(shù)情況下無法通過意志延遲射精。部分患者伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙，可能因長期性滿意度不足導致回避親密行為。該癥狀需排除繼發(fā)于前列腺炎、甲狀腺疾病等器質(zhì)性病變的情況。

診斷需符合國際性醫(yī)學會定義的三個要素：從首次性生活起持續(xù)存在、幾乎每次性交都發(fā)生、在陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精。需通過病史采集、體格檢查、神經(jīng)電生理檢測等方式與繼發(fā)性早泄鑒別，必要時進行睪酮水平、甲狀腺功能等實驗室檢查。

一線治療推薦行為聯(lián)合藥物干預。行為訓練包括停-動法、擠壓法等，藥物可選擇達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑。局部麻醉藥物如利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度，心理治療有助于改善伴隨的焦慮狀態(tài)。

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術適用于經(jīng)12個月規(guī)范藥物治療無效、陰莖頭敏感度顯著增高且無神經(jīng)病變的患者。包皮環(huán)切術對合并包皮過長者可能改善癥狀。所有手術需排除凝血功能障礙、泌尿生殖系統(tǒng)感染等禁忌證，術后存在局部感覺減退、勃起功能障礙等風險。

術后需保持切口清潔干燥，使用頭孢克肟分散片預防感染。2周內(nèi)禁止性生活，定期復查評估手術效果。建議配合盆底肌訓練增強控制能力，必要時聯(lián)合低劑量抗抑郁藥物維持。長期隨訪需關注性功能變化及伴侶滿意度。

原發(fā)性早泄患者應避免過度焦慮，建立規(guī)律性生活頻率。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。配偶共同參與行為訓練能顯著提升治果，出現(xiàn)術后切口紅腫、異常疼痛等情況需及時復診。所有治療應在專業(yè)醫(yī)師指導下個體化選擇方案。