肝硬化腹水可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿藥物、腹腔穿刺放液、輸注白蛋白、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、醛固酮分泌增多等因素引起，可能伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。

每日鈉鹽攝入量控制在2克以內(nèi)有助于減輕水鈉潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果、低鈉乳制品。長期嚴(yán)格限鹽需監(jiān)測血鈉水平，防止低鈉血癥發(fā)生。

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案，螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮作用，呋塞米片促進(jìn)尿液排出。托拉塞米片適用于對呋塞米片反應(yīng)不佳者。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥或腎功能損傷。

對于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者，可在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù)，每次放液不超過5升。操作后需補(bǔ)充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。該方法屬于對癥治療，需聯(lián)合病因干預(yù)。

人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水回吸收。適用于血清白蛋白低于30克/升或穿刺放液后患者。需注意輸注速度，過敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行皮試。

通過介入手術(shù)建立肝內(nèi)門體分流通道降低門靜脈壓力，適用于頑固性腹水。術(shù)后需抗凝治療預(yù)防分流道血栓形成，定期復(fù)查超聲評估分流道通暢性。該手術(shù)可能誘發(fā)肝性腦病。

肝硬化腹水患者需絕對禁酒，每日記錄體重和尿量變化。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主，如魚肉、蛋清、南瓜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍疝形成，臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長期管理需在消化內(nèi)科或肝病科定期隨訪，根據(jù)肝功能調(diào)整治療方案。