肝硬化可通過肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。

肝功能檢查是診斷肝硬化的基礎(chǔ)項目，通過檢測血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標，評估肝臟的代謝和合成功能。肝硬化患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血酶原時間延長等異常表現(xiàn)。該檢查無須空腹，但需避免檢查前劇烈運動或飲酒。

腹部超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化，肝硬化典型表現(xiàn)為肝臟表面凹凸不平、肝實質(zhì)回聲增粗。CT或MRI能更清晰顯示肝臟體積縮小、門靜脈增寬等特征。超聲彈性成像可定量評估肝臟硬度，對早期肝硬化篩查有較高價值。檢查前需空腹8小時以提高圖像質(zhì)量。

瞬時彈性成像技術(shù)通過測量肝臟硬度值判斷纖維化程度，數(shù)值超過7.5千帕提示顯著肝纖維化，超過12.5千帕高度懷疑肝硬化。該檢查無創(chuàng)、快速，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響可能產(chǎn)生誤差。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準，通過病理學檢查可直接觀察肝組織纖維化分期和炎癥活動度。但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、疼痛等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法確診時采用。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需臥床觀察。

肝硬化患者可能出現(xiàn)血小板減少、白細胞降低等脾功能亢進表現(xiàn)。血氨升高提示肝性腦病風險，甲胎蛋白異常升高需警惕肝癌可能。該檢查可重復進行以監(jiān)測病情進展，需避免月經(jīng)期或感染期檢測以免影響結(jié)果。

確診肝硬化后需嚴格戒酒，避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀時立即就醫(yī)。定期復查肝功能、超聲等項目，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物控制原發(fā)病。合并食管靜脈曲張者需避免粗糙食物，預防消化道出血。