肝硬化通常無法完全,但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。肝硬化的治療方式主要有控制病因、藥物治療、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持和肝移植。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

控制病因是肝硬化治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。酒精性肝硬化患者必須嚴格戒酒。非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化需要通過控制體重和血糖來改善代謝異常。藥物性肝損傷患者應(yīng)立即停用可疑藥物。這些措施能有效阻止肝臟持續(xù)受損。
藥物治療主要針對肝硬化并發(fā)癥。普萘洛爾片可用于降低門靜脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片能緩解腹水癥狀。乳果糖口服溶液可改善肝性腦病。利福昔明片有助于減少腸道氨吸收。使用這些藥物需要定期監(jiān)測肝功能和水電解質(zhì)平衡。

并發(fā)癥管理對提高生存率至關(guān)重要。食管靜脈曲張患者可接受內(nèi)鏡下套扎治療。頑固性腹水患者可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。自發(fā)性細菌性腹膜炎需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。肝腎綜合征患者可能需要血液凈化治療。這些干預(yù)措施能顯著降低病死率。
營養(yǎng)支持在肝硬化治療中容易被忽視?;颊邞?yīng)保證每日每公斤體重攝入35-40千卡熱量,蛋白質(zhì)攝入量維持在每公斤體重1.2-1.5克。可適量補充支鏈氨基酸粉劑。維生素D和鋅的補充有助于改善營養(yǎng)狀況。少量多餐的進食方式更適合肝硬化患者。
終末期肝硬化患者需要考慮肝移植。符合米蘭標準的肝癌合并肝硬化患者移植后5年生存率較高?;铙w肝移植技術(shù)的成熟擴大了供肝來源。術(shù)后需要長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。肝移植是目前可能肝硬化的治療手段。
肝硬化患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以易消化、高蛋白、低脂食物為主,嚴格控制鈉鹽攝入。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等指標。避免使用對肝臟有損害的藥物。保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等緊急癥狀需立即就醫(yī)。