肝硬化的佳治療時期是早期階段(代償期),此時尚未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。肝硬化是由慢性肝損傷導(dǎo)致肝組織纖維化、結(jié)構(gòu)重建的不可逆病變,治療關(guān)鍵在于延緩進展并預(yù)防并發(fā)癥。

肝硬化代償期患者肝臟仍能維持基本功能,癥狀較輕微或僅有乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。此時通過抗病毒治療控制乙肝或丙肝感染、戒酒消除酒精性肝損傷、使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積等措施,可有效抑制纖維化進程。影像學(xué)檢查如肝臟彈性檢測或超聲發(fā)現(xiàn)早期纖維化時,及時干預(yù)能顯著改善預(yù)后。營養(yǎng)支持如補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、控制鈉鹽攝入有助于維持肝功能。代償期患者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和門靜脈壓力,可早期發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥前兆。

失代償期肝硬化已出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥,治療難度大幅增加。此時需針對并發(fā)癥進行利尿劑螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片治療腹水、乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群改善肝性腦病等對癥處理。終末期患者可能需考慮肝移植手術(shù),但手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后排異反應(yīng)等問題使受限。臨床數(shù)據(jù)顯示,失代償期五年生存率顯著低于代償期,強調(diào)早期診斷和治療的重要性。
建議有慢性肝病病史者每6個月進行肝臟超聲和血清學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。日常生活中需嚴格禁酒、避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片,保持低脂高維生素飲食。肝硬化進展具有不可逆性,但代償期規(guī)范治療可大限度保留殘余肝功能,顯著延長患者生存期并提高生活質(zhì)量。