肝硬化通常難以完全，但早期干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展。肝硬化治療目標(biāo)主要有延緩纖維化、防治并發(fā)癥、改善肝功能、提高生存質(zhì)量、延長生存期。

抗纖維化治療是肝硬化早期管理的關(guān)鍵。臨床常用復(fù)方鱉甲軟肝片抑制肝星狀細(xì)胞活化，聯(lián)合安絡(luò)化纖丸調(diào)節(jié)細(xì)胞外基質(zhì)代謝?；颊咝鑷?yán)格戒酒并控制體重，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期超聲彈性成像監(jiān)測肝臟硬度變化有助于評估。

針對食管靜脈曲張可預(yù)防性使用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴(yán)重出血時(shí)需行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿，頑固性腹水考慮腹腔穿刺引流。肝性腦病患者應(yīng)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

代償期患者可應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)合谷胱甘肽片抗氧化損傷。失代償期需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。合并黃疸時(shí)使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)膽汁排泄，必要時(shí)行人工肝支持治療。

營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源。睡眠障礙患者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠，疼痛管理推薦局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。心理疏導(dǎo)需貫穿治療全程。

Child-PughC級患者應(yīng)考慮肝移植評估，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者5年生存率可達(dá)70%。移植前需控制乙肝病毒載量低于2000IU/ml，丙肝患者需完成抗病毒治療。無法移植者需每3個(gè)月監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)篩查肝癌。

肝硬化患者需終身隨訪肝功能，保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克且鈉鹽低于2克，適量補(bǔ)充維生素D與鋅元素。推薦每周3-5次30分鐘步行鍛煉，避免舉重等腹壓增高運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即急診處理，日常監(jiān)測體重與尿量變化。接種甲肝、乙肝、肺炎球菌疫苗可預(yù)防感染誘發(fā)肝衰竭。