肝硬化分期主要分為代償期和失代償期兩個階段，具體可細(xì)分為Child-Pugh分級A級、B級、C級。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展的終末階段，與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，需通過肝功能、影像學(xué)等檢查綜合評估。

代償期肝硬化患者肝臟仍能維持基本功能，通常無明顯癥狀或僅有輕度乏力、食欲減退。此階段肝功能Child-Pugh分級多為A級，表現(xiàn)為血清白蛋白35克每升以上、膽紅素34微摩爾每升以下、無腹水或肝性腦病?；颊呖赏ㄟ^抗病毒治療如恩替卡韋分散片、護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、戒酒及低脂飲食延緩病情進(jìn)展。

失代償期B級患者肝功能明顯減退，Child-Pugh評分7-9分，表現(xiàn)為血清白蛋白28-35克每升、膽紅素51-85微摩爾每升、存在輕度腹水但易控制。常見癥狀包括黃疸、腹脹、牙齦出血，可能與門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張有關(guān)。需采用利尿劑如呋塞米片、人血白蛋白輸注、內(nèi)鏡下套扎術(shù)等綜合治療。

失代償期C級屬于終末期肝病，Child-Pugh評分10-15分，血清白蛋白低于28克每升、膽紅素超過85微摩爾每升，伴隨頑固性腹水、肝性腦病或消化道大出血。此階段易發(fā)生肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥，需考慮肝移植評估。治療包括限制蛋白攝入、乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群、特利加壓素注射液控制出血。

肝硬化患者需終身隨訪監(jiān)測肝功能，代償期每3-6個月復(fù)查超聲和血常規(guī)，失代償期需縮短至1-3個月。飲食應(yīng)保證每日熱量30-35千卡每千克體重，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免堅硬粗糙食物。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥癥狀時須立即就醫(yī)。日常避免使用對肝有損害的藥物如對乙酰氨基酚片，嚴(yán)格禁酒并接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染。