輕度肝硬化早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、右上腹隱痛等表現(xiàn)。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至纖維化的終末階段,主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素相關(guān)。

肝功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙時(shí)易引發(fā)持續(xù)性疲勞感,患者常自覺體力下降且休息后難以緩解。此時(shí)需保證每日8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等。若伴隨黃疸或水腫需排查是否合并肝性腦病。
門靜脈高壓引起胃腸淤血會(huì)抑制消化功能,表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。建議采用少食多餐模式,優(yōu)先選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜。若體重短期內(nèi)下降超過5%需警惕營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

低蛋白血癥導(dǎo)致腹水初期可能僅表現(xiàn)為餐后腹部脹滿,叩診呈濁音。需限制每日鈉鹽攝入低于3克,避免腌制食品。臨床常用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿,嚴(yán)重者需行腹腔穿刺引流。
肝包膜受牽拉或膽囊炎癥可引發(fā)間歇性鈍痛,疼痛向右側(cè)肩背部放射時(shí)提示膽道梗阻可能。熱敷可暫時(shí)緩解癥狀,確診需結(jié)合肝臟超聲檢查。慎用非甾體抗炎藥以防加重肝損傷。
雌激素代謝異常可能導(dǎo)致蜘蛛痣或肝掌,常見于手掌大小魚際處。這類體征多提示肝細(xì)胞功能衰竭進(jìn)展,需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。日常應(yīng)避免抓撓皮膚,使用溫和沐浴露減少刺激。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即急診。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步有助于改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。飲食以高熱量、高維生素、低脂為原則,可選用乳清蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。