多囊卵巢綜合征患者可以通過科學(xué)減重改善癥狀。減重方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等。

采用低升糖指數(shù)飲食,減少精制碳水化合物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、瘦肉等食物,避免含糖飲料和高脂肪食品。每日熱量攝入控制在合理范圍,保持營養(yǎng)均衡有助于改善胰島素抵抗。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,幫助增加肌肉量。運(yùn)動可提高胰島素敏感性,促進(jìn)脂肪代謝,建議從低強(qiáng)度開始循序漸進(jìn)。

二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于雄激素水平過高者,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。奧利司他膠囊等藥物可輔助減重,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
多囊卵巢綜合征患者常伴有焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為有助于建立健康減重心態(tài)。壓力管理技巧如正念訓(xùn)練可減少情緒性進(jìn)食,改善睡眠質(zhì)量對激素平衡也很重要。
對于嚴(yán)重肥胖且其他方法無效者,可考慮腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)等減重手術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證和禁忌證,術(shù)后仍需長期生活方式管理維持效果。
多囊卵巢綜合征患者減重需要長期堅(jiān)持,建議制定個(gè)性化方案并定期監(jiān)測。保持規(guī)律作息,避免熬夜,戒煙限酒。減重速度不宜過快,每月減少原體重的5%-10%較為合理。減重過程中如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂加重或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),定期進(jìn)行婦科檢查和代謝指標(biāo)監(jiān)測。