生酮減肥法是通過極低碳水化合物、高脂肪的飲食模式，迫使身體進(jìn)入酮癥狀態(tài)，轉(zhuǎn)而分解脂肪供能以達(dá)到減重目的。其核心原理主要有代謝轉(zhuǎn)換、脂肪動員、食欲抑制、血糖穩(wěn)定、炎癥改善。

當(dāng)每日碳水化合物攝入量低于50克時，肝臟將脂肪分解為酮體替代葡萄糖供能。酮體作為大腦和肌肉的能量來源，可維持基礎(chǔ)生理功能。這種代謝適應(yīng)性變化通常在持續(xù)限制碳水3-7天后出現(xiàn)，需通過血酮檢測確認(rèn)酮癥狀態(tài)。

胰島素水平降低促使脂肪酶活化，加速脂肪細(xì)胞中甘油三酯分解。游離脂肪酸進(jìn)入肝臟后經(jīng)β氧化生成乙酰輔酶A，終轉(zhuǎn)化為酮體。此過程可減少內(nèi)臟脂肪堆積，尤其對腹型肥胖效果顯著。

酮體升高直接作用于下丘腦食欲調(diào)節(jié)中樞，降低饑餓素分泌并增加瘦素敏感性。高脂飲食延緩胃排空速度，通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo)增強(qiáng)飽腹感。多數(shù)執(zhí)行者每日自然減少300-500千卡攝入而不自覺。

杜絕碳水?dāng)z入避免餐后血糖劇烈波動，減少胰島素抵抗風(fēng)險。2型糖尿病患者采用此法后，糖化血紅蛋白水平平均下降1.5%-2%，但需嚴(yán)格監(jiān)測以防低血糖發(fā)生。

酮體具有抑制NLRP3炎癥小體活性的作用，可降低白細(xì)胞介素等促炎因子水平。對代謝綜合征患者的觀察顯示，執(zhí)行生酮飲食12周后C反應(yīng)蛋白指標(biāo)下降約35%。

執(zhí)行生酮減肥法需保證每日飲水量超過2000毫升，適量補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防頭暈乏力。初期可能出現(xiàn)酮流感癥狀如頭痛惡心，通常1-2周內(nèi)自行緩解。長期實(shí)施者應(yīng)定期檢測肝腎功能，避免過量攝入加工肉制品。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下周期性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。