胃縮小手術(shù)可以幫助減肥，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。胃縮小手術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量，主要適用于病態(tài)肥胖且其他減肥方式無(wú)效的患者。

胃縮小手術(shù)分為袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)兩類(lèi)。袖狀胃切除術(shù)通過(guò)切除部分胃部使胃呈香蕉狀，減少胃酸分泌和饑餓激素產(chǎn)生，術(shù)后1年可減重超重部分的60-70%。胃旁路手術(shù)將胃分隔為上下兩部分并改變食物路徑，減少營(yíng)養(yǎng)吸收，減重效果更顯著但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高。兩種手術(shù)均需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需終身補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。

非手術(shù)人群通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣也可達(dá)到胃容量適應(yīng)性縮小效果。采用小餐盤(pán)進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽、餐前飲水等方法能增強(qiáng)飽腹感，配合高蛋白高纖維飲食，3-6個(gè)月后胃部會(huì)逐漸適應(yīng)較小食量。這種方法無(wú)創(chuàng)但減重速度較慢，需結(jié)合運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到理想效果。存在胃食管反流或消化性潰瘍者不宜刻意節(jié)食縮胃。

建議肥胖患者先嘗試飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等基礎(chǔ)治療，BMI超過(guò)32.5且合并代謝性疾病再考慮手術(shù)評(píng)估。術(shù)后需建立少食多餐的飲食模式，避免碳酸飲料和堅(jiān)硬食物，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。任何減肥方式都需配合生活方式改變才能維持長(zhǎng)期效果。