肝功能正常的小三陽患者多數(shù)情況下屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，通常無需特殊治療。若出現(xiàn)肝功能異常或病毒活躍復(fù)制則需醫(yī)療干預(yù)。

小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性，代表乙肝病毒感染后的免疫狀態(tài)。肝功能正常時，肝臟未出現(xiàn)明顯炎癥或纖維化，病毒復(fù)制水平較低，傳染性較弱。這類患者可能長期保持穩(wěn)定狀態(tài)，但需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，觀察是否有病毒再激活或肝臟損傷跡象。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜、濫用藥物等傷肝行為，保持均衡飲食和適度運動。

少數(shù)小三陽患者可能出現(xiàn)隱匿性肝炎，即肝功能正常但肝組織存在炎癥或纖維化。部分患者會因免疫系統(tǒng)變化導(dǎo)致病毒重新活躍復(fù)制，出現(xiàn)肝功能異常。高齡、合并其他肝病、長期使用免疫抑制劑等因素可能增加疾病進展風(fēng)險。若檢測發(fā)現(xiàn)乙肝病毒DNA載量升高或肝臟彈性檢測異常，即使肝功能正常也需考慮抗病毒治療。

小三陽患者無論肝功能是否正常，均建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和病毒DNA，每年進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，日常接觸無需過度隔離，但需避免血液和體液直接接觸。