引起痔瘡的原因主要有遺傳因素、長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛門局部感染等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團,通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、瘙癢等癥狀。

部分人群存在先天性靜脈壁薄弱或血管彈性較差的遺傳傾向,這類人群在腹壓增加時更容易出現(xiàn)靜脈曲張。日常可通過提肛運動增強盆底肌力量,避免長時間如廁,保持肛門清潔干燥。若出現(xiàn)肛門墜脹感,建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀。
長期用力排便會導致直腸靜脈壓力持續(xù)升高,反復腹瀉則可能刺激肛墊下移。建議每日攝入25克以上膳食纖維,飲用1500毫升以上水,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露等通便藥物。排便時避免過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。

持續(xù)性體位壓迫會使肛門血液循環(huán)受阻,教師、司機等職業(yè)人群多發(fā)。每小時應活動3-5分鐘,工作時使用透氣坐墊。急性發(fā)作期可用復方角菜酸酯栓配合溫水坐浴,水溫保持40℃左右,每次15分鐘。
增大的子宮壓迫下腔靜脈導致回流受阻,孕激素還會松弛血管壁。孕婦可側(cè)臥減輕壓迫,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡墊,在醫(yī)生指導下應用太寧栓等性較高的藥物。產(chǎn)后多數(shù)痔瘡會自行縮小。
肛竇炎等炎癥會刺激靜脈叢充血,細菌毒素可能損傷血管內(nèi)皮。需及時治療原發(fā)感染,便后可用高錳酸鉀溶液坐浴消毒,配合服用邁之靈片改善靜脈張力。避免抓撓造成繼發(fā)感染。
預防痔瘡需建立規(guī)律排便習慣,每日進行提肛運動3組每組20次,避免辛辣刺激飲食。辦公族可選用中間鏤空的坐墊緩解壓力,司機建議每2小時停車活動。出現(xiàn)持續(xù)便血、血栓性外痔等情況應及時就醫(yī),Ⅲ度以上痔瘡可能需要膠圈套扎或PPH手術干預。術后保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑預防復發(fā)。